“就多吃了几个橙子，怎么眼睛就突然看不见了？”63岁的东叔（化名）至今心有余悸。无独有偶，43岁的胡先生因常年饮食放纵、用药随性，也遭遇了类似重创。近日，东莞爱尔眼科医院接连接诊两例糖尿病视网膜病变患者，经由医院“眼科治疗+内科调控”一体化方案，及时手术脱离失明风险。
东叔是一名退休辅警，有5年糖尿病史。平日里饮食清淡，自家种菜养鸡，血糖控制得还算平稳。今年10月，他刚因白内障手术重获0.5的清晰视力，对生活充满信心。一个月前，朋友送来的两箱脐橙让他爱不释口，自此便“管不住嘴”，连续一个月每天吃上两个，期间完全疏忽了血糖监测。12月20日清晨，他忙着卖鸡，忘了服降糖药，右眼突然出现黑影，短短1小时后，黑影迅速扩大成固定遮挡，眼前瞬间一片漆黑。
“当时吓得腿都软了，家人又不在身边，我赶紧翻出之前白内障科助理的微信求助”，东叔回忆道。接到求助后，医院白内障科助理第一时间联系眼底科助理协调加号，当天中午东叔就顺利就诊。散瞳检查显示，他的右眼玻璃体腔血性混浊，眼底完全无法窥清，视力仅存“指数”。由该院眼底病科主任王虎团队迅速为他施行了“注药联合玻璃体切除”手术。术后视力恢复至0.2，目前仍在稳步康复中。
东莞爱尔眼底病科门诊门诊，何诗萍主任为东叔检查眼底
随性控糖引发眼病危机
与东叔的“一时松懈”不同，43岁的胡先生则长期忽视血糖的管理，作为四川人，他嗜爱高盐重辣的烧烤、烤串，几乎从不做饭，常年靠外卖和外出就餐，体重一度超标。
两年前，一场车祸让他意外查出血糖高达危急值，同时确诊高血压。然而，确诊后的胡先生并未重视病情。因注射胰岛素略感不适，他便擅自停药，血糖监测全凭心情，“高了就打一针，正常就停药，血糖也忽高忽低”。医生多次提醒他警惕糖尿病并发症，尤其是对眼睛的伤害，他从未放在心上。
今年12月初，他的左眼开始出现黑影，随后视力急剧下降，视物严重遮挡。拖了将近一个月，他才前往医院就诊。经检查，其左眼玻璃体腔血性混浊，术前视力仅剩指数，入院时血压 171/105mmhg，空腹血糖17mmol/L、餐后血糖高达25mmol/L，还伴有肾功能不佳等问题。
“那段时间看东西模模糊糊，做什么都没底，心里慌得不行”，胡先生说。幸运的是，经过 “先注药后玻切”手术治疗，他的视野明显扩大，视力也有了改善。终于醒悟：“以后一定听医生的话，规律控糖、按时吃药，再也不敢任性了。”
东莞爱尔眼底病科主任王虎为患者制定手术方案
“眼科+内科”一站式守护
破解慢性病患者手术难题
面对这类合并高血压、高血糖等慢性病的眼科手术患者，手术面临巨大挑战：不稳定的血糖和血压会显著增加术中、术后风险。东莞爱尔眼科常规开设内科门诊，打造“眼科诊疗+内科保障”的一站式服务模式。患者入院后医院邀请内科詹利霞副主任医师会诊，进行系统评估，快速制定了个体化的降压、降糖及脏器功能保护方案，为其后的眼科手术创造了安全的身体条件。
“很多眼科患者同时患有慢性病，传统就医模式下需要跨科室奔波，既耗时又费力。”王虎主任表示，医院提供的“眼科治疗+内科调控”一体化方案，能为白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等合并慢性病的眼科患者，提供全身健康评估、慢性病管理、围手术期保障等全流程服务，让患者在治疗眼病的同时，同步调控全身基础病，既提高了手术安全性，又提升了就医便捷性。
防“糖网”需系统管理
每年查眼底是关键
糖尿病视网膜病变（“糖网”）的本质是长期高血糖对眼底微血管的持续性损害。王虎主任指出，“需要特别警惕的是，血糖的剧烈波动（像过山车一样）往往比稳定性的偏高危害更大。因不规律用药造成的血糖‘忽高忽低’，都会使血管壁承受反复的压力冲击，极易诱发血管破裂出血，形成玻璃体积血，从而瞬间夺走视力。”
糖尿病眼病虽可怕，却可防、可控、可治。王虎主任提醒广大糖尿病患者：严格控制血糖，避免大幅波动，规律用药与监测缺一不可；其次，需整体控制饮食结构与总热量，对水果等健康食物亦需注意品种与分量，食用后建议观察血糖变化；无论年龄大小、病程长短，血糖控制情况如何，糖尿病患者每年至少进行一次规范的眼底检查，这是及时发现“糖网”最有效的手段。一旦出现眼前黑影飘动、闪光感、视物变形或遮挡等任何异常，必须立即前往眼科就诊，争分夺秒。
东莞爱尔眼科医院眼底外伤科
据悉，为更好地服务糖尿病患者，东莞爱尔眼科医院专门设立了糖尿病眼病门诊，提供从早期筛查到终身眼健康管理的系统服务。该门诊通过抗VEGF注药、激光光凝、玻璃体切割术等多种技术联合干预，为患者制定个性化治疗方案，并由个案管理师长期跟踪患者的血糖与视力变化，提供用药及生活方式指导，助力患者享有更佳的视觉质量与生活品质。医院特设每月8日为“眼底开放日”开展公益眼底检查，专为广大糖尿病患者服务，提高市民对糖尿病致盲的认知。
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